为深入贯彻落实习近平总书记对医保基金监管工作的重要指示批示精神，持续整治群众反映强烈的医保领域突出问题，守护好人民群众的每一分“保命钱”“救命钱”，按照省、市纪委监委安排部署，围绕打击欺诈骗保维护基金安全，在全县开展医保基金专项监督工作，现通告如下：

一、专项监督内容

专项监督检查坚持问题导向，重点查处医保部门和公职人员以下违规违纪违法问题:

1.贯彻落实医疗保障法律法规、政策制度、上级决策部署政治站位不高、有令不行、有禁不止等问题。

2.贯彻落实上级决策部署不到位、数据情况造假，医保监管不力、失职渎职，发现问题未依法依规移送或查处，造成重大欺诈骗保案件发生等问题。

3.资金使用等重大事项决策不制定不执行决定、审批、拨付流程，医保办理内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位等问题。

4.监管人员为被监管单位通风报信，内外勾结、伙同他人欺诈骗取医保基金，侵害人民群众切身利益等问题。

5.医疗保障等行政部门工作人员在医保基金使用监管工作中滥用职权、徇私舞弊、行贿受贿、吃拿卡要等问题。

6.落实医疗保障制度敷衍搪塞、监督管理走过场、打折扣、搞变通、做选择等形式主义、官僚主义问题。

7.滞留拖欠、隐藏转移、截留挪用、贪污侵占医保基金等问题。

8.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算，核销执行标准不符合国家相关规定等问题。

9.违规办理医保待遇，违规支付医保费用，虚假作保，虚假缴费等问题。

10.其他涉及医保基金监管的违纪违法问题。

二、专项监督举报方式

1.举报电话：0455-6484466

2.举报邮箱：wkjwxfs@163.com

3.来信、来访地址：望奎县纪委监委信访室（县委办公楼109室）

               中共望奎县纪律检查委员会

                   望 奎 县 监 察 委 员 会

                       2022 年4月7日